|
| |
|
(การรักษาโรคดีสโทเนีย)
|
| |
|
|
ผู้ช่วยศาสตราจารย์ นายแพทย์รุ่งโรจน์ พิทยศิริ
ภาควิชาอายุรศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์
จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
|
| |
ดีสโทเนีย เป็นกลุ่มอาการ ที่มีหลายสาเหตุ โดยมีลักษณะเฉพาะส่งผลให้เกิดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้ออย่างผิดปกติ ทำให้ร่างกายส่วนนั้นมีรูปร่างที่ผิดปกติไป โดยส่วนใหญ่สาเหตุของโรคดีสโทเนียจะพบเพียง 28% ส่วนที่เหลือจะไม่ทราบสาเหตุ การรักษาอาการดีสโทเนียมีความสลับซับซ้อน โดยคำนึงถึงสาเหตุ (ถ้าพบ) ตำแหน่งของร่างกาย ที่มีอาการดีสโทเนีย ความรุนแรงของอาการเกร็ง และกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยที่สูญเสียไป หลักในการรักษาจะประกอบด้วย การรักษาด้วยยาซึ่งมีมากมายหลายชนิด การผ่าตัด การฉีดโบทุลินั่ม ท็อกซิน และกายภาพบำบัด งานวิจัยนี้ได้ศึกษาและให้หลักในการรักษา โรคดีสโทเนีย โดยคำนึงถึงปัจจัยที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ถ้าดีสโทเนียที่เกิดในเด็ก ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นทั่วร่างกาย การรักษาควรเริ่มด้วยยาก่อน และพิจารณาถึงการผ่าตัดแบบ Deep brain stimulation ถ้าผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาเท่าที่ควร ส่วนดีสโทเนียในผู้ใหญ่มักจะเป็นเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ซึ่งการรักษาควรเริ่มต้น ด้วยการฉีด โบทุลินั่ม ท็อกซิน เป็นต้น ส่วนในผู้ป่วยโรคดีสโทเนียที่ทราบสาเหตุ การตอบสนองต่อการรักษาในผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจจะไม่เต็มที่ ดังนั้น การรักษาโรคดีสโทเนียในปัจจุบัน ยังคงต้องอาศัยการวิจัยอย่างต่อเนื่อง เพื่อการค้นพบการรักษาใหม่ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต |
| |
| |
| |
| Expert review of neurotherapeutics 6 (6), 863 - 886 (2006) |
| |
| |
|
|